弗洛伊德的性心理发展学说：人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力是原欲或称为性本能。
（2）艾瑞克森的心理社会发展理论：强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，认为人的发展包括生物、心理及社会三个方面的变化过程，此过程由八个发展阶段组成，每个阶段都有一个发展危机或中心任务必须解决。成功地解决每一阶段的危机，人格会顺利发展；如果不能解决，危机将持续存在，相继累加，则可能出现人格缺陷或行为异常。
（3）皮亚杰的认知发展理论：发展的内在动力是失衡。人的智力发育是人与环境相互作用，经同化和顺应两个基本认知过程而形成的。
（4）科尔伯格的道德发展理论：道德发展指个体在社会化过程中随年龄的增长而逐渐学到的是非判断标准，以及按
成长：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化指标来测量。
（2）发展：又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化，不容易用量化指标测量。
照该标准去表现的道德行为。
①护理程序的概念：护理程序是一种系统的、科学的为服务对象确认问题和解决问题的工作方法。②理论基础：包括系统论、信息论和控制论等。
护理程序的步骤
包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价5个步骤。
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。
马斯洛的人类基本需要理论
人的基本需要有不同的层次之分，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高依次分为五个层次：生理的需要，安全的需要，爱与归属感的需要，尊重的需要，自我实现的需要。
世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中认为“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。
生存质量（QOL）亦称生活质量或生命质量。WHO的定义为“生存质量是指个体在其所处的文化，风俗习惯的背景下，由他生存的标准、理想、追求的目标所决定的对他目前社会地位及生存状况的认识和满意程度”。目前，较为一致的看法是由以下4各方面组成；①集体／职业功能；②心理状态；③社交活动；④身体状况。
（1）疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。
（2）病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。
护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律
护理专业的特征
（1）以服务为目的，满足社会需要；
（2）有完善的教育体制；
（3）有系统完善的理论基础；
（4）有良好的科研体系；
（5）有专业自主性。
（1）专业护士的角色
①护理者 ②决策者 ③计划者 ④沟通者 ⑤管理者及协调者 ⑥促进康复者 ⑦教育者及咨询者 ⑧代言人及保护者 ⑨研究者及著作者⑩权威者。
（2）护理专业的工作范围
①根据护理功能来划分，可分为：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能。
②根据工作的专业性质来划分，可分为：专业性工作；类专业性；非专业性。
③根据工作场所不同来划分，可分为：医院护理，社区护理，护理教育、科研及管理。
病人角色与适应不良
1.角色行为冲突：患者在适应患者角色过程中与其常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾
2.角色行为强化：患者已恢复健康，需从患者角色向常态转变时，仍沉溺于患者角色，对自我能力怀疑，对常态下承担的角色感到恐惧，表现为多疑/依赖/退缩，对恢复正常生活缺乏信心
3.角色行为确如：患者患病后未能进入患者角色，以致于不能很好的配合治疗和护理，多见于年轻人/初诊为癌症或其他预后不良疾病者
4.角色行为减退：某些原因迫使已经适应患者角色的患者必须立即转入常态角色，在承担相应的义务和责任时，使已具有的患者角色行为退化甚至消失。
护士在帮助病人角色适应中的作用
常规指导
随时指导
情感指导
疾病的定义
希波克拉底：疾病是由于体内血液/粘液/黑胆汁/黄胆汁4个元素失衡所致。
现代疾病观：
1.疾病是人体的整体反应过程。
2.疾病是功能/代谢/形态结构变化。
3.疾病是内外因作用的结果。
4.疾病不仅是躯体疾病，而且也涉及心理精神方面。
病人角色与适应不良
1.角色行为冲突
2.角色行为强化
3.角色行为确如
4.角色行为减退
生活质量：
WHO:个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准/理想/追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。
生活质量的测量
一般量表：SIF NHP SF-36
特殊量表：DDCT（糖尿病） FLIC(癌症)
促进健康的护理活动
1.基本健康行为
2.保健行为
3.避免有害环境
4.预警行为
5.求医行为
6.遵医行为
健康与健康促进
一。健康的定义:
1.Hippocrates：健康是人与自然和谐的状态，身体的各个部分出于平衡的状态。（生命组成：土 水 气 火）
2.新国际词典：生理和心理上的美好/健全/没有缺陷/痛苦或疾病，心理与生理的功能正常。
3.世界卫生组织：健康不仅仅是没有疾病，而且是包括躯体健康/心理健康社会适应能力良好和道德健康
4.健康是生命毫无阻碍地运用其所拥有的每一种能力的状态，而且没有任何疾病。强调在自然环境中保持或恢复健康
二。影响健康的因素：生物因素--细菌/病毒/遗传/年龄/性别.......
心理因素：心理素质/心理特征/情绪和个性......
社会因素：生活方式/医疗卫生服务体系
国内外护理发展史
南丁格尔-现代护理的开端
1854-1856 克里米亚战争 38名护士
提灯女神
5.12国际护士节（生日）
1.护理专业的特征
（1）以服务为目的，满足社会需要；
（2）有完善的教育体制；
（3）有系统完善的理论基础；
（4）有良好的科研体系；
（5）有专业自主性。
2.专业护士的角色及工作范围
（1）专业护士的角色：①护理者；②决策者；③计划者；④沟通者；⑤管理者及协调者；⑥促进康复者；⑦教育者及咨询者；⑧代言人及保护者；⑨研究者及著作者；⑩权威者。
（2）护理专业的工作范围
①根据护理功能来划分，可分为：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能。
②根据工作的专业性质来划分，可分为：专业性工作；类专业性；非专业性。
③根据工作场所不同来划分，可分为：医院护理，社区护理，护理教育、科研及管理。
护理概念的发展及演变过程包括：疾病为中心，病人为中心，健康为中心。
护理专业特征：为人类服务的目的,完善教育体制，有良好的科研体系
西方学者卡渤认为护理学的知识包括：个人知识，美学知识，医学知识，科学知识
专业的特征包括：以为人类服务为目的，有完善的教育机智，有系统完善的理论知识，
有良好的科研体系，有专业自主性
国际护理会对护理学的定义：护理学是研究帮助健康人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静死亡的科学
我国护理专家林菊英对护理学的定义：护理学是一门新兴的独立学科，其理论逐渐形成体系，有其独立的学说及理论，有明确的为人民服务思想
美国护士会对护理学的定义：护理学是研究如何判断和处理人类对已经存在或潜在健康问题反映的科学
美国学者怀森对护理学的定义：护理学是一门研究专业性关怀的科学
以疾病为中心的护理特点是：应用护理程序对服务对象实施整体护理
我国学者周培源对护理学的定义为：护理学是一门独立科学，与医疗关系密切，相辅相成，相得益彰
以病人为中心的护理特定是：护理重点为协助医生治疗疾病
以健康为中心阶段护理特点：护理模式转变，护理理论指导护理实践，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，
影响健康的因素：
生物因素——细菌比如（结核杆菌）
病毒 （流感病毒）
遗传 （糖尿病，高血压）
年龄 （秋季腹泻 白内障）
心理因素——素质，特征，情绪和个性i
第五章 压力与适应
本章概要
本章主要介绍了与压力有关的几个常用学说及其在护理中的应用。
1.知识点
（1）压力的概念
（2）席尔的压力与适应学说
（3）拉扎勒斯的压力与应对模式
（4）霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说
（5）压力的反应与适应
（6）心理防御机制
（7）心理防御机制及特点
（8）压力与疾病及护理
2.学习目标
（1）明确压力及压力源的概念；
（2）说明压力的分类；
（3）解释席尔的压力与适应学说；
（4）讨论拉萨勒斯的压力与应对模式；
（5）阐述贺姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系学说；
（6）解释危机学学说；
（7）解释不同的心理防卫机转；
（8）理解人类压力适应的层次；
（9）说明病人所面临的主要压力；
（10）明确帮助病人减轻压力的策略；
（11）理解减轻护士工作压力的方法。
3.重难点指导
3.1压力的概念
压力是解释心理社会因素影响健康与疾病或导致疾病的关键环节。压力源可分为躯体性、心理性、社会性、文化性四种。
3.2有关压力的主要理论及学说
（1）席尔的压力与适应学说：
席尔主要从生理角度描述了个体对压力的反应，他认为压力的反应包括一般适应综合征和局部适应综合征。一般适应综合征是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应。局部适应综合征是机体在出现全身反应的同时所出现的某一器官或区域内的反应。
（2）拉扎勒斯的压力与应对模式：
拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物，如果人认为内外环境刺激超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。压力源作用于个体后，能否产生压力，主要取决于认知评价及应对。
（3）霍姆斯和拉赫的生活实践与疾病关系学说
霍姆斯和拉赫认为，日常生活中，每时每刻都有不同的生活变化，生活事件是一种需要生理和心理双方面都进行适应的压力。个体在对生活事件适应时，需要消耗较多的能量以维持恒定状态。若个体在短期内经受较多剧烈变化，就会因过度消耗而容易发生疾病。
3.3减轻病人压力的方法
①进行有规律的运动；
②注意饮食营养和适当的休息；
③应用各种放松技巧；
④有效调节心理平衡；
⑤采用积极的应对方式。
4.难点：
不同的压力理论模式。
中国古代：华佗，扁鹊
重视预防护理，强身健体
药王发明导尿
抗日解放时期：未停止发展
83年本科护理
中华护理协会
医学之父 希波克拉底。鼻祖南丁格尔。
1.影响健康的因素：细菌 病毒遗传年龄 性别
2.心理因素---心理素质，心理特征，情绪和个性。3.社会因素----生活方式，医疗卫生服务体系
5.12日中国护士节
护理学发展
国外：古埃及
古希腊：健康女神
希波克拉里
古罗马：医学解刨
古印度：建立了最早的医院
中世纪 护理人员数量剧增
文艺复兴时期
南丁格尔 下降2.2%
