护理计划的概念:是护士在评估及诊断的基础上,综合运用医疗,护理,社会行为学等科学知识,对病人的健康问题,护理目标及所要采取的护理措施的一种书面说明。
护理计划的过程:排列护理诊断顺序,确定预期目标,制定护理措施,书写护理计划。
护理计划的概念:是护士在评估及诊断的基础上,综合运用医疗,护理,社会行为学等科学知识,对病人的健康问题,护理目标及所要采取的护理措施的一种书面说明。
护理计划的过程:排列护理诊断顺序,确定预期目标,制定护理措施,书写护理计划。
排列诊断顺序:对生命威胁最大需要立即解决的问题(如气体交换受损)
不直接威胁生命但影响健康及生活质量的问题(如压力性尿失禁)
与疾病或其预后不相关的问题(如营养失调:高于机体需要量。
避免价值判断:
卫生不良 与懒duo有关
社交障碍 与缺乏道德有关
护理诊断的分类:现存的,健康的,潜在的,综合的。
举例:现存的:《体温过高》,潜在的:《有感染的危险》,健康的:《母乳喂养有效》,综合的:《强暴创伤综合征》。
护理诊断的分类和陈述方法:陈述三要素
健康问题,原因,症状或体征。
《陈述三方法》三部分陈述法:PES公式,两部分陈述法:PE公式,一部分陈述法:只有P。
护理诊断的概念:是关于个人,家庭,社会,对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是能够通过护理能达到的。
护理评估的内容:一般资料,生活状况和自理程度,健康检查,心理社会方面资料,
健康检查属于神经系统,皮肤粘膜,呼吸系统,循坏系统,消化系统,生殖系统,肌肉骨骼系统。
护理评估的内容:社会,生理,文化,心理,经济
护理评估的概念:是指有组织,有系统地收集资料的价值进行判断的过程。
护理评估的步聚:收集资料,核实资料。整理资料,分析资料,记录资料。
信息来源:服务对象,家属及重要影响人,其他医务人员,病历和记录,医疗护理文献。
护理程序:护理程序的概念,发展史和步聚,护理评估的概念和步聚,护理评估的内容和方法,护理诊断的概念及发展历史,护理诊断的分类和陈述方式,护理诊断书写注意事项,护理计划的概念和过程,护理实施的概念和过程,护理评价的概念和过程。
护理程序的步聚:评估,评价,诊断,实施,计划
护理工作中常见的沟通错误:突然改变话题,主观判断或说教,言行不一致,调查式或过度提问。
护患沟通的概念:指护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程。
倾听原则:(1)准备花时间耐心地倾听对方的谈话。(2)集中注意力,保持眼神的交流。(3)不打断对方的谈话。(4)不要急于作出判断。(5)注意对方的非语言表现。(6)仔细体会弦外音(7)主动作出反应或回馈。
促进有效人际沟通的技巧:倾听,同理他人,沉默技巧,自我信息暴露。
爱德华,霍尔空间距离分为以下四种:亲密距离。个人距离,社会距离,公众距离。
非语言性沟通的表现形式:环境安排,面部表情,目光表情,身体自势,仪表,触摸,空间距离及位置。
语言性沟通的类型分为有三种:书面语言,口头语言,类语言。
人际沟通的方式:语言性沟通,非语言性沟通。
人际沟通的层次和方式:一般性沟通,事务性沟通,分享性沟通,情感性沟通,共呜性沟通。
人际沟通的基本要素:沟通的触发体,信息发出者和信息接收者,信息,传递途径,反馈