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护理学导论(MOOC)

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护理评估的内容:一般资料,生活状况和自理程度,健康检查,心理社会方面资料,

健康检查属于神经系统,皮肤粘膜,呼吸系统,循坏系统,消化系统,生殖系统,肌肉骨骼系统。

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护理评估的内容和方法

一、护理评估内容

1、一般资料:

  •   *性别、姓名、年龄、职业、民族、婚姻
  •   *主诉
  •   *现病史、既往史、家族史、过敏史、医疗诊断、对健康的预期。

 2、 生活状况和自理程度

  •      饮食形态、睡眠休息形态、排泄形态、健康感知与管理形态

3、健康检查

  • NS:意识、定向力、语言
  • 皮肤粘膜:颜色、温度、完整性
  • RS:频率、呼吸音、呼吸方式
  • 循环系统:心率、心律、心音
  • 消化系统:
  • 生殖系统:
  • 肌肉骨骼系统:

4、心理社会方面

  • 自我感知与自我概念
  • 角色与关系形态
  • 应对与压力耐受
  • 价值观念形态

二、护理评估方法

1.交谈

2.观察

3.健康评估:视、触、叩、听

 

 

 

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